ZASADY
Komu przysługuje refundacja pieluchomajtek?
Refundacja pieluchomajtek przysługuje osobie ubezpieczonej, u której stwierdzono nietrzymanie moczu lub stolca oraz co najmniej jedno z siedmiu wskazań wymienionych w przepisach. Warunkiem jest zlecenie. O tym, czy pacjent spełnia kryteria, decyduje osoba, która je wystawia.
Kto ma prawo do refundacji?
Prawo do refundacji ma każdy ubezpieczony w NFZ, dorosły i dziecko, który ma zlecenie na wyroby chłonne. Bez zlecenia refundacji nie ma, nawet jeśli choroba jest udokumentowana.
Zlecenie obejmuje nie tylko pieluchomajtki. W tej samej pozycji wykazu są pieluchy anatomiczne, majtki chłonne, podkłady, wkłady anatomiczne i wkładki urologiczne. Można je łączyć, a wspólny limit to 90 sztuk w miesiącu.
Jakie wskazania medyczne są wymagane?
Podstawowym wskazaniem jest nietrzymanie moczu lub stolca, neurogenne albo nieneurogenne. Przepisy wyłączają jeden przypadek: wysiłkowe nietrzymanie moczu. Przy nim refundacja pieluchomajtek z NFZ nie przysługuje.
Samo nietrzymanie nie wystarcza. Musi mu towarzyszyć co najmniej jedno z poniższych:
- głębokie upośledzenie umysłowe,
- zespół otępienny, niezależnie od przyczyny,
- wada wrodzona lub choroba układu nerwowego albo trwałe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego,
- wada wrodzona dolnych dróg moczowych, która powoduje nietrzymanie moczu,
- uszkodzenie dróg moczowych po urazie lub po leczeniu, które powoduje nietrzymanie moczu,
- uszkodzenie układu pokarmowego po urazie lub po leczeniu, które powoduje nietrzymanie stolca,
- choroba nowotworowa: owrzodziałe lub krwawiące guzy krocza albo okolicy krzyżowej, przetoki nowotworowe lub popromienne, nietrzymanie moczu lub stolca w wyniku nowotworu, powikłania po leczeniu nowotworu.
Lista jest zamknięta. Ocenę, czy stan pacjenta mieści się w jednym z punktów, przeprowadza lekarz, pielęgniarka albo inna osoba uprawniona do wystawienia zlecenia.
Stan prawny: 13 listopada 2026 r.
Kto może dostać więcej niż 90 sztuk?
Limit 90 sztuk nie obowiązuje w trzech grupach. Liczbę sztuk ustala wtedy osoba wystawiająca zlecenie, według wskazań:
- osoby z orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności,
- dzieci do 18 lat z zaświadczeniem wydanym na podstawie ustawy „Za życiem”,
- dzieci z orzeczeniem o niepełnosprawności, w którym wskazano konieczność stałej lub długotrwałej opieki innej osoby oraz konieczność stałego współudziału opiekuna w leczeniu, rehabilitacji i edukacji.
Przepis znosi w tych grupach limit ilości. Nie rozstrzyga wprost o wysokości dopłaty, dlatego przed realizacją potwierdź ją w NFZ albo u realizatora zlecenia.
Kto ma wyroby bezpłatnie do limitu?
Bez udziału własnego, czyli bezpłatnie do wysokości limitu ceny, wyroby chłonne otrzymują:
- inwalidzi wojenni i wojskowi,
- cywilne niewidome ofiary działań wojennych,
- osoby represjonowane,
- uprawnieni żołnierze i pracownicy, w zakresie urazów i chorób nabytych na misjach,
- weterani poszkodowani.
Jeśli wybrany wyrób kosztuje więcej niż limit, różnicę nadal pokrywa pacjent. Uprawnienie działa tylko wtedy, gdy dokument, który je potwierdza, jest ważny w dniu realizacji zlecenia.
Czy refundacja przysługuje dzieciom?
Tak. Refundacja pieluchomajtek dla dzieci działa na tych samych zasadach medycznych co u dorosłych, a udział własny jest niższy: do ukończenia 18. roku życia wynosi 10% limitu, a NFZ pokrywa 90%. U dorosłych jest to 20% i 80%.
Dzieci z zaświadczeniem „Za życiem” albo z opisanym wyżej orzeczeniem o niepełnosprawności nie mają limitu 90 sztuk.
Co zrobić, żeby skorzystać z refundacji?
- Umów wizytę albo teleporadę u lekarza rodzinnego, specjalisty, pielęgniarki lub położnej. Opisz, od kiedy trwa problem i jak często potrzebna jest zmiana wyrobu.
- Odbierz zlecenie. Jest wystawiane elektronicznie i od razu potwierdzane w systemie NFZ. Dostaniesz numer zlecenia i czterocyfrowy kod dostępu.
- Zrealizuj zlecenie w aptece, sklepie medycznym albo u realizatora wysyłkowego, który ma umowę z NFZ. Przygotuj numer PESEL pacjenta i kod dostępu.
Najczęstsze pytania
Komu należą się pieluchomajtki na NFZ?
Osobie ubezpieczonej, która ma zlecenie, nietrzymanie moczu lub stolca inne niż wysiłkowe oraz co najmniej jedno z siedmiu wskazań z rozporządzenia, na przykład zespół otępienny albo uszkodzenie układu nerwowego.
Czy refundacja przysługuje przy wysiłkowym nietrzymaniu moczu?
Nie. Przepisy wyłączają wysiłkowe nietrzymanie moczu ze wskazań do refundacji wyrobów chłonnych.
Ile pieluchomajtek przysługuje na miesiąc osobie ze znacznym stopniem niepełnosprawności?
Limit 90 sztuk jej nie dotyczy. Liczbę sztuk ustala osoba wystawiająca zlecenie według wskazań medycznych. Wysokość dopłaty warto potwierdzić w NFZ albo u realizatora.
Czy pieluchomajtki dla seniora mogą być za darmo?
Bezpłatnie do wysokości limitu ceny otrzymują je tylko osoby z uprawnieniami dodatkowymi, między innymi inwalidzi wojenni i wojskowi, osoby represjonowane i weterani poszkodowani. Pozostali dorośli płacą 20% limitu i ewentualną różnicę w cenie.
Czy potrzebne jest orzeczenie o niepełnosprawności?
Nie. Podstawą jest zlecenie i wskazanie medyczne. Orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności jest potrzebne tylko po to, żeby nie obowiązywał limit 90 sztuk.
Podstawa prawna
- Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie (Dz.U. 2025 poz. 1038), kod Y.06.01.
- Ustawa o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz.U. 2026 poz. 253), art. 38–38d.
- Ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. 2025 poz. 1461), art. 47.
Poradnik ma charakter informacyjny. W sprawie indywidualnej wiążące są przepisy i informacja Narodowego Funduszu Zdrowia.
Czytaj dalej
KROK PO KROKUZlecenie na pieluchomajtki: kto je wystawia i na jak długo?Od wizyty do numeru zlecenia i pierwszej realizacji.
KOSZTYIle wynosi refundacja pieluchomajtek? Limity i dopłataLimity za sztukę, udział własny i przykłady wyliczeń.
REALIZACJAPieluchomajtki na NFZ przez internet: jak zamówić z dostawą?Co przygotować, jak wygląda wysyłka i dostawy cykliczne.